三歲兒童護(hù)理模擬人,洗胃法護(hù)理措施
2018-6-4 11:06:39??????點(diǎn)擊：
給新生兒洗胃是比較麻煩的事情，如果是新生醫(yī)生很難完成這項(xiàng)手術(shù)。其實(shí)很多原因不是技術(shù)不到位，而是缺乏實(shí)踐，導(dǎo)致真正遇到時(shí)心里沒(méi)著落，比較緊張。其實(shí)新手或?qū)嵙?xí)生大可以去利用新生兒嬰兒護(hù)理人來(lái)熟練手法，到真正需要的時(shí)候，就可以游刃有余，心里不慌張不緊張。
一般小兒急性中毒占兒童意外損傷的很大比例，也是急診科一種常見(jiàn)的疾病，多發(fā)生于嬰幼兒及學(xué)齡前3歲兒童。洗胃是臨床常用的急救護(hù)理措施，目的是清除胃內(nèi)容物或刺激物，避免毒物吸收，及時(shí)正確的洗胃和藥物治療是爭(zhēng)取搶救時(shí)間的關(guān)鍵。
三歲兒童洗胃操作流程：
1、胃管插入深度：兒童均取頭部稍低，左側(cè)臥位進(jìn)行洗胃。臨床洗胃管插入深度應(yīng)為前額發(fā)際至臍部，此長(zhǎng)度可使洗胃管頭端到達(dá)胃底或胃竇部。每次灌入胃內(nèi)的液體都能均勻吸出，液體引流快而通暢，故而縮短了時(shí)間，減少毒物吸收。新生兒經(jīng)鼻孔插入胃管的長(zhǎng)度以18cm～22cm為宜，從口腔插入胃管的長(zhǎng)度以15cm～17cm 為宜，胃管的直徑不能大于4.0 mm。
2、胃管的選擇：目前臨床上胃管的種類很多,有小兒導(dǎo)尿管、肛管、小兒胃管、成人硅膠胃管、雙腔洗 胃管以及改進(jìn)型氣管導(dǎo)管。胃管主要根據(jù)患兒年齡大小來(lái)進(jìn)行選擇。3歲以上的小兒 洗胃可采用22號(hào)～24號(hào)成人硅膠洗胃管經(jīng) 口插入胃內(nèi)進(jìn)行洗胃。
3、置管方法：小兒置胃管的方法有經(jīng)鼻和經(jīng)口兩種方式。經(jīng)口置胃管法更簡(jiǎn)便，胃管較粗，并發(fā)癥少，縮短了洗胃時(shí)間，便于輸氧急救操作，患兒及家屬較易配合。
4、洗胃方式的選擇：口服液體催吐法，適用于意識(shí)清楚、生命體征平穩(wěn)、能配合的患兒。此法安全、經(jīng)濟(jì)、不易損傷胃黏膜。
5、洗胃方式的選擇：注射器法，適用于3歲以下患兒，用50ml或100 ml 注射器向胃內(nèi)注入和抽出液體。注射器法操作簡(jiǎn)單、刺激性小，進(jìn)出胃內(nèi)液量準(zhǔn)確。
6、洗胃方式的選擇：低壓吸引器洗胃法,適用于3歲以上患兒。 目前臨床上使用的有灌腸袋低壓吸引器洗胃法，吊瓶低壓吸引器洗胃法及一次性輸液管和負(fù)壓吸引器法。低壓吸引器法具有洗胃速度快，洗胃液吸出徹底、安全，及時(shí)有效地清除胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收，幾乎沒(méi)有損傷胃黏膜。同洗胃液距床面30cm～50cm為宜，吸引器壓力不宜過(guò)大，宜保持在100 mmHg～200 mmHg，以免損傷胃黏膜，每次灌人液100ml～150 ml為限。
7、洗胃方式的選擇：電動(dòng)洗胃法，7歲～l2歲患兒多采用機(jī)械洗胃，利用正負(fù)壓及液體動(dòng)力學(xué)沖擊原理。其特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，能夠迅速、大量、徹底洗胃，并能準(zhǔn)確計(jì)算出入胃液量，避免洗胃液被重吸收。
8、洗胃液的用量：洗胃液的用量對(duì)洗胃的效果有直接影響，液體量過(guò)少，達(dá)不到全面洗胃的目的；液體量過(guò)多，容易造成急性胃擴(kuò)張，并促使毒物通過(guò)幽門(mén)。附：給新生兒洗胃時(shí)需要準(zhǔn)備的物品有新生兒專用胃管一條，針管2個(gè)要5ml，彎盤(pán)跟一次性杯子一個(gè)，治療毛巾一條，紗布?jí)K，液體石蠟，棉簽等。
一般小兒急性中毒占兒童意外損傷的很大比例，也是急診科一種常見(jiàn)的疾病，多發(fā)生于嬰幼兒及學(xué)齡前3歲兒童。洗胃是臨床常用的急救護(hù)理措施，目的是清除胃內(nèi)容物或刺激物，避免毒物吸收，及時(shí)正確的洗胃和藥物治療是爭(zhēng)取搶救時(shí)間的關(guān)鍵。
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三歲兒童洗胃操作流程：
1、胃管插入深度：兒童均取頭部稍低，左側(cè)臥位進(jìn)行洗胃。臨床洗胃管插入深度應(yīng)為前額發(fā)際至臍部，此長(zhǎng)度可使洗胃管頭端到達(dá)胃底或胃竇部。每次灌入胃內(nèi)的液體都能均勻吸出，液體引流快而通暢，故而縮短了時(shí)間，減少毒物吸收。新生兒經(jīng)鼻孔插入胃管的長(zhǎng)度以18cm～22cm為宜，從口腔插入胃管的長(zhǎng)度以15cm～17cm 為宜，胃管的直徑不能大于4.0 mm。
2、胃管的選擇：目前臨床上胃管的種類很多,有小兒導(dǎo)尿管、肛管、小兒胃管、成人硅膠胃管、雙腔洗 胃管以及改進(jìn)型氣管導(dǎo)管。胃管主要根據(jù)患兒年齡大小來(lái)進(jìn)行選擇。3歲以上的小兒 洗胃可采用22號(hào)～24號(hào)成人硅膠洗胃管經(jīng) 口插入胃內(nèi)進(jìn)行洗胃。
3、置管方法：小兒置胃管的方法有經(jīng)鼻和經(jīng)口兩種方式。經(jīng)口置胃管法更簡(jiǎn)便，胃管較粗，并發(fā)癥少，縮短了洗胃時(shí)間，便于輸氧急救操作，患兒及家屬較易配合。
4、洗胃方式的選擇：口服液體催吐法，適用于意識(shí)清楚、生命體征平穩(wěn)、能配合的患兒。此法安全、經(jīng)濟(jì)、不易損傷胃黏膜。
5、洗胃方式的選擇：注射器法，適用于3歲以下患兒，用50ml或100 ml 注射器向胃內(nèi)注入和抽出液體。注射器法操作簡(jiǎn)單、刺激性小，進(jìn)出胃內(nèi)液量準(zhǔn)確。
6、洗胃方式的選擇：低壓吸引器洗胃法,適用于3歲以上患兒。 目前臨床上使用的有灌腸袋低壓吸引器洗胃法，吊瓶低壓吸引器洗胃法及一次性輸液管和負(fù)壓吸引器法。低壓吸引器法具有洗胃速度快，洗胃液吸出徹底、安全，及時(shí)有效地清除胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收，幾乎沒(méi)有損傷胃黏膜。同洗胃液距床面30cm～50cm為宜，吸引器壓力不宜過(guò)大，宜保持在100 mmHg～200 mmHg，以免損傷胃黏膜，每次灌人液100ml～150 ml為限。
7、洗胃方式的選擇：電動(dòng)洗胃法，7歲～l2歲患兒多采用機(jī)械洗胃，利用正負(fù)壓及液體動(dòng)力學(xué)沖擊原理。其特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，能夠迅速、大量、徹底洗胃，并能準(zhǔn)確計(jì)算出入胃液量，避免洗胃液被重吸收。
8、洗胃液的用量：洗胃液的用量對(duì)洗胃的效果有直接影響，液體量過(guò)少，達(dá)不到全面洗胃的目的；液體量過(guò)多，容易造成急性胃擴(kuò)張，并促使毒物通過(guò)幽門(mén)。附：給新生兒洗胃時(shí)需要準(zhǔn)備的物品有新生兒專用胃管一條，針管2個(gè)要5ml，彎盤(pán)跟一次性杯子一個(gè)，治療毛巾一條，紗布?jí)K，液體石蠟，棉簽等。
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