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靜脈穿刺及輸液操作要點:
1、在輸液之前,進針前比一下針體與血管長度以決定進針長短;穿刺時患者不用握拳,采用自然放松法。在進針前病人手呈應空握拳狀,不會使血管塌陷,不會影響血管的充盈度,也不會影響進針??嚲o皮膚時,拇指與食指呈八字形繃緊皮膚更容易固定血管,使皮膚繃緊,更有利于進針及減少進針時引起的疼痛。
2、小兒頭皮采用靜脈逆行輸液法,一般采用向心端逆行靜脈穿刺,因小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分流且無靜脈瓣,逆行輸液速度不會減慢。
3、靜脈穿刺進針的角度,普通血管明顯的人群以45°或接近45°角進針容易且省力,不會出現(xiàn)皮膚隨進針方向向前推移及刺破血管下壁現(xiàn)象。減少了針頭與皮膚的接觸面積,也避開了血管伴行的神經(jīng),減輕了疼痛,以達到無痛穿刺。但是對于血管脆性大的老年人或血管較細小的人群來說,如果選擇加大角度的方法,則容易刺穿血管或針頭滑出血管,導致穿刺失敗,造成病人的痛苦。老年人及血管細小的人群進行靜脈穿刺時,采用的進針角度可依傳統(tǒng)手法,一般20-25°角左右進針。
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