剖腹手術(shù)切開縫合訓(xùn)練模型,教具
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剖腹手術(shù)切開縫合訓(xùn)練模型,剖腹手術(shù)切開縫合訓(xùn)練教具
傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口的縫合多采用經(jīng)皮間斷縫合技術(shù)，依次縫合腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮膚，引起大量的絲線頭及結(jié)節(jié)留在體內(nèi)，容易引起組織水腫和感染、脂肪液化及組織反應(yīng)，形成硬結(jié)，另外由于縫線穿透皮膚，且出針點(diǎn)距切口緣有一定距離，容易遺留蜈蚣樣手術(shù)瘢痕，影響腹部皮膚美觀。術(shù)后需要拆線，增加患者痛苦，延長(zhǎng)了住院時(shí)間，提高了住院費(fèi)用等。剖腹產(chǎn)的縫合隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)從縱切口變成為橫切口，采用縫合線也出現(xiàn)了不同，比較常見的是可吸收縫線和非可吸收縫線，對(duì)其縫合的效果的研究也是最近研究比較熱門的課題。
采用可吸收縫線縫合。使用的縫線為可吸收線手術(shù)合成縫線（帶三角針）材料是可吸收多股聚甘醇酸。具體步驟：在子宮下段橫切口處采用1-0可吸收油涂層的編織聚醇酸外科縫合線，連續(xù)外褥式鎖扣縫合，縫合打結(jié)后先不剪掉線頭。對(duì)漿膜層、壁腹膜層等組織結(jié)構(gòu)使用同一型號(hào)縫合線連續(xù)縫合，且與之前子宮下段等和弦尾部再次打結(jié)。筋膜層也采用該型號(hào)縫合線連續(xù)縫合，在對(duì)皮下脂肪組織縫合時(shí)，采用4-0可吸收縫線連續(xù)縫合，縫合后不打結(jié)，隨后術(shù)者再從皮膚側(cè)切頂端的皮內(nèi)連續(xù)外褥式鎖扣縫合，待縫合后與皮下脂肪組織縫合時(shí)留下的線尾拉緊打結(jié)，剪去線頭，手術(shù)結(jié)束。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，采用可吸收縫線進(jìn)行縫合切口，在產(chǎn)婦的住院時(shí)間、疼痛情況及不良反應(yīng)等情況進(jìn)行了分析，采用可吸收縫線可以明顯的改善產(chǎn)婦的切口愈合情況，并且使產(chǎn)婦的疼痛感消失的快，而且出院也快，因此采用可吸收縫線是一種比較理想的縫線。
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