導尿仿真模型,帶檢測導尿練習模型
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導尿仿真模型,帶檢測導尿練習模型
導尿術是一項侵人性的護理技術操作。成年男性患者因生理解剖及心理因素，易出現(xiàn)導尿管置人時疼痛不適，甚至尿道損傷、置管失敗。在進行此項操作時應注意：
①充分評估患者，做好心理護理。避免因患者緊張導致尿道痙攣影響操作，引起不適。
②熟練掌握男性導尿技術，操作時動作輕柔，切忌過快過猛。
③導尿管選擇合適，充分潤滑，以減少導尿管與尿道的摩擦。
④熟悉男性尿道解剖生理特點：男性尿道成人約16~22cm，管徑平均5-7mm。有三處狹窄和兩個彎曲。三處狹窄分別位于尿道內口、尿道膜部、尿道外口。其中，尿道外口最為狹窄。兩個彎曲，一個是恥骨下彎，位于恥骨聯(lián)合下方2cm處，凹向上，由前列腺部、膜部和海綿體部的起始段圍成。另一個是恥骨前彎，在恥骨聯(lián)合前下方，凹向下，在陰莖根與陰莖體之問。由于男性尿道存在狹窄和彎曲，因此在導尿時應將陰莖向上提起，與腹壁約成60。角，使尿道恥骨前彎消失，使導尿管順著尿道的恥骨下彎方向進入。導尿管自尿道外口插入7-8cm時相當于尿道海綿體部的中段，該處有大小不等的尿道陷窩，若導尿管前端頂住陷窩則出現(xiàn)阻力，此時輕輕轉動導尿管便可順利通過 J。插管過程若出現(xiàn)阻力，可稍停片刻，聽取患者主訴，分散患者注意力，囑患者張口深呼吸，旋轉導尿管采用螺旋式插入。必要時請泌尿科醫(yī)生處理，切忌強行插入，以免損傷尿道。
⑤ 了解雙腔導尿管的結構：雙腔導尿管前端有一個2～3cm的氣囊，且氣囊前端距導尿管頂端開口處有2-3cm長度。并且導尿管插入后由于尿液流出的沖力或其它原因導致部分導尿管滑出。如果按照常規(guī)見尿后再插2cm，氣囊很容易滑至后尿道。因此，導尿管置人長度應至氣囊開口與尿管出口分叉處以確保氣囊在膀胱內。
⑥潤滑尿道：尿道外口滴石蠟油，使導尿管易通過尿道最狹窄處；50歲以上患者有可能存在前列腺增生。增生的前列腺組織使后尿道延長、彎曲、位置改變，常壓迫尿道導致膀胱出口部梗阻，逼尿肌反射亢進，嚴重者導致尿潴留，由于病理基礎使尿管插入困難，因此，常規(guī)操作方法成功率不高 。預見性尿道注入石蠟油，可以充分潤滑整個尿道黏膜，包括后尿道黏膜，使尿道處于擴張狀態(tài)；疼痛敏感患者尿道注入利多卡因和石蠟油，可使尿道表面麻醉、潤滑、尿道松弛，疼痛敏感性降低。
綜上所述，對行導尿術的成年男性患者充分的評估及心理護理，操作者熟練掌握男性導尿技術，熟悉雙腔導尿管的結構及男性尿道的解剖生理特點，結合優(yōu)質護理服務、個性化護理，可減輕患者不適感，提高一次性置管成功率，避免尿道損傷。減輕患者的痛苦，提高護理服務質量。從而達到優(yōu)質護理服務目標：保障患者住院期間的安全舒適；提高患者對護理工作的滿意度。
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