嬰幼兒臀部肌內(nèi)注射模型,新生兒臀部肌肉注射練習(xí)模型
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嬰幼兒臀部肌內(nèi)注射模型,新生兒臀部肌肉注射練習(xí)模型
肌內(nèi)注射是把藥物借針頭針筒注射到肌肉，使藥物由肌肉吸收，以達(dá)治療效果的一種方法。由于新生兒的臀部很小，以少量脂肪為主，只有一小塊未成長(zhǎng)的肌肉可供注射。所以如果肌內(nèi)注射的定位不夠準(zhǔn)確，很容易打到坐骨神經(jīng)。目前，我國(guó)臨床上的嬰兒肌內(nèi)注射部位首選為臀中肌和臀小肌。
研究表明，2歲以下的嬰幼兒尤其是新生兒其臀部肌肉一般發(fā)育不好，因此不宜在臀大肌處進(jìn)行注射，且有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。臀中肌起自臀前線與臀后線之間，止于大轉(zhuǎn)子外側(cè)，此處血管、神經(jīng)較少，且脂肪也較薄，臀中肌下方雖有臀上神經(jīng)分支到臀小肌，但較坐骨神經(jīng)細(xì)小得多，故因注射損傷的機(jī)會(huì)較坐骨神經(jīng)損傷小。臀上神經(jīng)和臀上血管均在大轉(zhuǎn)子與髂后上棘連線的上中1／3交界處，經(jīng)梨狀肌上孔出骨盆 。通過實(shí)驗(yàn)組注射部位的選擇仍在教科書規(guī)定范圍之內(nèi)，只是部位更加局限，以使注射部位更加準(zhǔn)確。與臀中肌三指法定位作對(duì)比，因臀中肌三指法定位點(diǎn)不夠明確，注射范圍較廣，因肌內(nèi)注射部位個(gè)體差異過大，對(duì)于缺少臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士而言難以把握操作要點(diǎn)，從而發(fā)生醫(yī)源性損害，原因主要與定位模糊有關(guān)。麗實(shí)驗(yàn)組采用的注射部位明確，此處大血管、神經(jīng)干很少通過，因此注射更為安全可靠，是預(yù)防新生兒神經(jīng)損傷的有效方法。筆者對(duì)120例新生兒不同注射部位的選擇、觀察和對(duì)比，兩種注射方法無一例發(fā)生注射后的神經(jīng)損傷。由此說明，本文實(shí)驗(yàn)組注射法安全可靠，其定位方法簡(jiǎn)單、易掌握，確保了嬰兒安全，同時(shí)，由于它有一定的局限性，適合于臨床上注射時(shí)間短、注射次數(shù)少的新生兒。
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