兒科氣管插管模型,小兒氣管插管訓(xùn)練模型
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兒科氣管插管模型,小兒氣管插管訓(xùn)練模型
氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù)，是呼吸道管理中應(yīng)用最廣泛、最有效最快捷的手段之一，是醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握的基本技能，對搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。
小兒氣管插管時，氣道解剖上的差異使嬰兒出現(xiàn)氣管插管困難的可能性比青少年和成人大得多，主要表現(xiàn)在：
1）、相對咽喉而言較大的舌體增加氣道受阻和喉鏡檢查困難的可能性；
2）、喉頭位于頸部較高的位置；
3）、會厭短而肥，而且與咽喉成角，使放置喉鏡更加困難；
4）、聲帶成角狀，因此在盲插氣管導(dǎo)管時，導(dǎo)管不易滑入氣道而是在前聯(lián)合部受阻；
5）、嬰兒的喉呈漏斗狀，最狹窄的部位在環(huán)狀軟骨處，氣管導(dǎo)管易通過聲帶卻可能因環(huán)狀軟骨處的狹窄而難以通過聲門下的部位。因此，選擇導(dǎo)管大小是順利完成氣管插管、減少小兒氣管損傷重要保障。選擇導(dǎo)管過細時通氣阻力增加、分泌物引流不暢、為避免氣道漏氣需增加套囊注氣量，導(dǎo)致過高的套囊內(nèi)壓引起氣道粘膜損傷。導(dǎo)管選擇過粗，插管時可引起小兒柔嫩的聲帶和氣道粘膜損傷，甚至造成氣管破裂。小兒氣管插管后導(dǎo)管深度的固定對呼吸管理也至關(guān)重要。氣管插入過深造成單肺通氣，氣道壓增加而出現(xiàn)肺損傷、低氧血癥。導(dǎo)管過淺造成導(dǎo)管脫出，膨脹的氣囊對聲門的損傷。因此，采用循證醫(yī)學(xué)原理，對氣管插管的大小及深度進行個體化指導(dǎo)有一定臨床意義。
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